Querer depender menos de lentes o lentes de contacto suele llevar a una pregunta aparentemente sencilla: ¿cuál es la mejor cirugía láser?
La respuesta no es igual para todas las personas.
Actualmente existen diferentes técnicas de cirugía refractiva, como LASIK, Femto-LASIK, PRK y SMILE, y cada una modifica la córnea mediante una estrategia diferente. La elección debe basarse en la graduación, grosor y forma corneal, salud de la superficie ocular y otras características individuales.
¿Cómo funciona LASIK?
En LASIK se crea una capa delgada de tejido corneal conocida como flap.
Posteriormente se utiliza un láser excímero para modificar la forma de la córnea y corregir errores refractivos como:
- Miopía.
- Hipermetropía.
- Astigmatismo.
Después, el flap se coloca nuevamente en su posición.
En Femto-LASIK, el flap se realiza mediante láser de femtosegundo en lugar de utilizar una cuchilla mecánica.

¿Qué diferencia tiene PRK?
En PRK no se crea un flap corneal.
Se retira temporalmente la capa superficial de la córnea y posteriormente se aplica el láser excímero para modificar su forma.
La superficie necesita regenerarse durante los días posteriores, por lo que la recuperación visual inicial suele ser más gradual que con LASIK.
PRK puede considerarse en determinados pacientes cuyas características corneales hacen preferible evitar la creación de un flap.
¿Y qué es SMILE?
SMILE utiliza un láser de femtosegundo para crear dentro de la córnea una pequeña porción de tejido llamada lentículo.
Este tejido se retira a través de una incisión pequeña, sin crear el flap amplio utilizado en LASIK. La técnica se utiliza para corregir determinados casos de miopía y astigmatismo.
Esto no significa que SMILE sea automáticamente superior para todos.

¿Cómo se decide cuál procedimiento utilizar?
Antes de una cirugía refractiva es importante evaluar:
- Cantidad de graduación.
- Estabilidad de la graduación.
- Grosor corneal.
- Curvatura de la córnea.
- Presencia de ojo seco.
- Tamaño de las pupilas.
- Edad.
- Actividades profesionales o deportivas.
- Antecedentes de enfermedades oculares.
La topografía corneal es especialmente importante porque permite detectar queratocono y otras alteraciones que pueden contraindicar una cirugía refractiva corneal.
¿Todos pueden operarse?
No.
Una persona puede no ser buena candidata cuando existe una córnea demasiado irregular, queratocono, ciertas enfermedades oculares, graduación inestable u otras condiciones.
Decidir no realizar una cirugía también puede ser la recomendación más segura en determinados pacientes.

¿Cuándo acudir?
Solicita una evaluación si deseas dejar los lentes y tu graduación se ha mantenido estable.
También conviene acudir aunque previamente te hayan dicho que no eres candidato, ya que existen diferentes técnicas y la indicación depende de una evaluación completa.
No elijas una cirugía solamente por su nombre
La mejor técnica es la que corresponde a las características de tus ojos. Agenda una valoración con la Oftalmólogo en Tijuana, la Dra. Denisse Pinkus, quien cuenta con más de 12 años de experiencia y una alta especialidad en cirugía refractiva para realizar estudios de córnea y conocer si eres candidato a LASIK, Femto-LASIK, PRK, SMILE u otra alternativa de corrección visual.






